Centro Médico Especializado Las Lomas — Sistema de gestión

1. Qué es este sistema

Sistema a medida para un centro médico que hoy trabaja con dos cosas separadas: un programa de farmacia que también emite las boletas (S/ 80.00 al mes) y el papel para todo lo demás. La demostración reúne la operación completa en un solo lugar: el paciente entra por recepción, pasa a triaje, el médico lo atiende con su historia clínica electrónica delante, y desde ahí salen la receta a farmacia, las órdenes al laboratorio y las ecografías, que se informan sobre una plantilla y quedan guardadas. Al final, caja registra todo lo recaudado —se emita comprobante o no— y la facturación electrónica va contra SUNAT cuando se necesita. Sin hospitalización ni centro quirúrgico: las cirugías se programan aquí y se operan referidas.

Para quién es

·El médico, que quería la historia clínica en la computadora y hace él mismo las ecografías.
·La administradora, que lleva la caja, las boletas y las compras.
·Enfermería, que toma los signos en triaje y atiende el tópico.
·Laboratorio y farmacia, cada uno con su bandeja de lo que el médico indicó.

Ficha

Centro	Centro Médico Especializado Las Lomas
Responsable	Dr. Francisco Arellano Reyes · Director médico · ecografías
Usuarios del sistema	5 personas: médico, administración, enfermería, laboratorio y farmacia
Áreas en el alcance	Recepción, triaje, consultorio, farmacia, laboratorio, ecografías, pacientes, historia clínica, caja y facturación
Fuera del alcance	Hospitalización (camas) y centro quirúrgico
Servicios en el tarifario	17
Medicamentos en farmacia	12
RUC y razón social	Por confirmar

Sobre los datos que se ven dentro

· Las áreas, el tamaño del equipo, el uso intensivo de ecografías y el costo actual del sistema de farmacia son los que el centro describió en la reunión.
· Los nombres del equipo, los pacientes y los precios son datos de trabajo para mostrar el sistema en uso.
· La marca es provisional: los colores y el logo se ajustan a los del centro.
· El sistema no guarda nada en un servidor: al recargar la página vuelve al punto de partida.

2. Cómo entrar a la demostración

El sistema está en https://laslomas.medikagency.com. Cada perfil ve solo los módulos de su trabajo.

Usuario	Perfil	Qué puede hacer
admin	Administración	Todo el sistema: caja, facturación, reportes y configuración
medico	Dr. Francisco Arellano	Consulta, historia clínica, recetas, órdenes y ecografías
recepcion	Recepción	Admisión de pacientes, caja y facturación
enfermeria	Enfermería / Tópico	Triaje, signos vitales y procedimientos de tópico
laboratorio	Laboratorio	Órdenes de laboratorio y resultados
farmacia	Farmacia	Despacho de recetas, stock y vencimientos

Contraseña en todos los perfiles: demo123

3. Qué problemas resuelve

La historia clínica está en papel y hay que volver a preguntar y anotar lo mismo en cada área.

La visita del día es un solo registro: recepción admite, triaje agrega los signos y el médico abre esa misma ficha. Nadie vuelve a digitar los datos del paciente.

Hacen muchas ecografías y el informe se pierde o hay que rehacerlo.

Cada estudio trae su plantilla (abdominal, renal, obstétrica, transvaginal, partes blandas, mamas). El médico corrige lo que cambia, guarda, imprime, y el informe queda en la historia del paciente para reimprimirlo cuando lo pida.

Son dos programas a la vez: uno de farmacia con las boletas y el resto aparte.

La receta que escribe el médico llega sola a farmacia, descuenta el stock y el cobro entra a la misma caja. Un solo sistema, un solo lugar donde buscar.

¿Estoy obligado a boletear todo?

No. Emitir boleta o factura es opcional por cobro; lo que nunca es opcional es el registro. La caja muestra el total del día separando lo que tiene comprobante de lo que no.

Las cirugías se programan aquí pero se operan afuera.

La referencia queda registrada con su fecha y establecimiento, y la hoja sale con el diagnóstico, los informes de ecografía y los últimos resultados.

4. Los módulos, uno por uno

12 módulos.

1. Dashboard

Ruta: #/ · Perfiles: Todos

Para qué sirve. El día del centro en una pantalla.

Qué contiene

·Flujo del paciente: cuántos en recepción, triaje, consultorio, farmacia y ecografías.
·Recaudado del día separando lo que tiene comprobante.
·Alertas de stock bajo en farmacia.

2. Recepción

Ruta: #/admision · Perfiles: Administración, Recepción

Para qué sirve. Admitir al paciente y dejarlo listo para triaje.

Qué contiene

·Búsqueda por DNI: si ya vino, aparece con su historia; si es nuevo, se registra una vez.
·Tipo de atención: consulta, control, ecografía, emergencia o tópico.
·Médico que lo atenderá y motivo.

3. Triaje

Ruta: #/triaje · Perfiles: Administración, Enfermería

Para qué sirve. Signos vitales antes de pasar al médico.

Qué contiene

·Presión, frecuencia cardiaca y respiratoria, temperatura, saturación, peso, talla e IMC.
·Escala de dolor de 0 a 10.
·Aviso automático cuando un valor está fuera de rango.

4. Consultorio

Ruta: #/consulta · Perfiles: Administración, Médico

Para qué sirve. La consulta con la historia clínica electrónica.

Qué contiene

·Cola de pacientes con sus signos ya tomados.
·Motivo, examen físico, diagnóstico con CIE-10 y plan.
·Receta que viaja a farmacia y órdenes que viajan a laboratorio e imágenes.
·Historia previa del paciente a la vista.

5. Farmacia

Ruta: #/farmacia · Perfiles: Administración, Farmacia

Para qué sirve. Despachar lo que el médico recetó.

Qué contiene

·Recetas del día, listas para despachar.
·Stock, lote y vencimiento por medicamento.
·Alertas de stock bajo mínimo y de productos por vencer.

6. Laboratorio

Ruta: #/laboratorio · Perfiles: Administración, Laboratorio

Para qué sirve. Órdenes y resultados.

Qué contiene

·Catálogo de 8 exámenes con sus valores de referencia.
·Registro de resultados y aviso de valores fuera de rango.
·El resultado queda en la historia y se imprime.

7. Ecografías e imágenes

Ruta: #/imagenes · Perfiles: Administración, Médico

Para qué sirve. Lo que más hace el centro, con informe guardado.

Qué contiene

·6 estudios, cada uno con su plantilla de informe.
·El informe se arma sobre la plantilla y se corrige lo que cambia.
·Número de imágenes adjuntas.
·Archivo de informes emitidos, con reimpresión.

8. Pacientes

Ruta: #/pacientes · Perfiles: Todos

Para qué sirve. El padrón del centro.

Qué contiene

·Búsqueda por nombre o DNI, con alergias y antecedentes a la vista.
·Ficha con todas sus atenciones, ecografías, exámenes y cuenta.

9. Historia clínica

Ruta: #/historia · Perfiles: Todos

Para qué sirve. El historial completo desde un solo lugar.

Qué contiene

·Todas las atenciones del paciente en orden.
·Diagnósticos con CIE-10, recetas y estudios.

10. Cirugías y referencias

Ruta: #/referencias · Perfiles: Administración, Médico

Para qué sirve. Lo que se programa aquí y se opera afuera.

Qué contiene

·3 referencias sembradas con su estado.
·Hoja de referencia con diagnóstico, informes y resultados.

11. Caja

Ruta: #/caja · Perfiles: Administración, Recepción

Para qué sirve. Todo lo recaudado, se facture o no.

Qué contiene

·Apertura con fondo inicial, cobros y egresos del día.
·Ingresos con comprobante y sin comprobante, por separado.
·Cobros por medio de pago y arqueo de cierre.

Reglas que aplica

·Emitir boleta o factura es opcional; registrar el ingreso no lo es.

12. Facturación

Ruta: #/facturacion · Perfiles: Administración, Recepción

Para qué sirve. Boletas y facturas contra SUNAT.

Qué contiene

·Comprobantes del día con su estado: aceptado, pendiente o anulado.
·Emisión desde el mismo cobro.

5. El flujo de trabajo

1

Recepción

Se busca al paciente por DNI; si es nuevo se registra una sola vez. Se elige el tipo de atención.
2

Triaje

Enfermería toma los signos; quedan pegados a la visita del día.
3

Consultorio

El médico ve los signos y la historia previa, escribe la consulta y emite receta y órdenes.
4

Farmacia, laboratorio y ecografía

Cada área ve en su bandeja lo que le toca, sin que nadie lo avise.
5

Informe de ecografía

Se arma sobre la plantilla del estudio, se imprime y queda en la historia.
6

Caja

Se cobra todo lo del día y se emite comprobante solo cuando hace falta.

6. Perfiles y permisos

Cada perfil ve solo los módulos de su trabajo. Si intenta abrir otro, el sistema lo bloquea con un aviso, no lo esconde: la persona sabe que existe y que no le corresponde.

Administración

Usuario admin

Todo el sistema: caja, facturación, reportes y configuración

Módulos: todos

Dr. Francisco Arellano

Usuario medico

Consulta, historia clínica, recetas, órdenes y ecografías

Módulos: dashboard, consulta, atencion, pacientes, historia, imagenes, referencias

Recepción

Usuario recepcion

Admisión de pacientes, caja y facturación

Módulos: dashboard, admision, pacientes, historia, caja, facturacion

Enfermería / Tópico

Usuario enfermeria

Triaje, signos vitales y procedimientos de tópico

Módulos: dashboard, triaje, pacientes, historia

Laboratorio

Usuario laboratorio

Órdenes de laboratorio y resultados

Módulos: dashboard, laboratorio, pacientes, historia

Farmacia

Usuario farmacia

Despacho de recetas, stock y vencimientos

Módulos: dashboard, farmacia, pacientes, historia

7. Reglas que el sistema hace cumplir

No son advertencias que se puedan ignorar: son bloqueos.

Los datos del paciente se escriben una sola vez.

Por qué. La visita del día es un registro único que cada área va llenando.

Emitir comprobante es opcional; registrar el ingreso no.

Por qué. Es lo que el centro preguntó: la caja debe reflejar todo lo recaudado, se boletee o no.

Cada área ve solo su bandeja.

Por qué. Farmacia ve recetas, laboratorio ve órdenes; nadie se pierde entre pantallas que no usa.

El informe de ecografía arranca de una plantilla.

Por qué. El médico hace muchas al día: corregir es más rápido que escribir desde cero.

Sin camas ni quirófano.

Por qué. El centro no hospitaliza ni opera; las cirugías se programan y se refieren.

8. Alcance y datos del sistema

Tarifario (17)

Código	Servicio	Rubro	Precio
CON-MG	Consulta de medicina general	Consulta	S/ 40.00
CON-EMG	Atención de emergencia (tópico)	Consulta	S/ 60.00
CON-CTR	Control / reevaluación	Consulta	S/ 25.00
ECO-ABD	Ecografía abdominal completa	Ecografía	S/ 90.00
ECO-OB	Ecografía obstétrica	Ecografía	S/ 90.00
ECO-TV	Ecografía transvaginal	Ecografía	S/ 100.00
ECO-REN	Ecografía renal y vías urinarias	Ecografía	S/ 90.00
ECO-PAR	Ecografía de partes blandas	Ecografía	S/ 80.00
ECO-MAM	Ecografía de mamas	Ecografía	S/ 100.00
LAB-HEM	Hemograma completo	Laboratorio	S/ 25.00
LAB-GLU	Glucosa en ayunas	Laboratorio	S/ 15.00
LAB-PER	Perfil lipídico	Laboratorio	S/ 45.00
LAB-ORI	Examen completo de orina	Laboratorio	S/ 18.00
PRO-CUR	Curación y vendaje	Tópico	S/ 30.00
PRO-INY	Inyectable / vía endovenosa	Tópico	S/ 20.00
PRO-SUT	Sutura simple	Tópico	S/ 80.00
PRO-NEB	Nebulización	Tópico	S/ 25.00

Estudios de ecografía (6)

Estudio	Secciones de la plantilla
Ecografía abdominal completa	Hígado, Vesícula y vías biliares, Páncreas y bazo, Riñones, Conclusión
Ecografía renal y vías urinarias	Riñón derecho, Riñón izquierdo, Vejiga, Próstata, Conclusión
Ecografía obstétrica	Feto, Biometría, Placenta y líquido, Conclusión
Ecografía transvaginal	Útero, Ovarios, Fondo de saco, Conclusión
Ecografía de partes blandas	Zona explorada, Hallazgos, Conclusión
Ecografía de mamas	Mama derecha, Mama izquierda, Axilas, Conclusión

Exámenes de laboratorio (8)

Examen	Parámetros
Hemograma completo	Hemoglobina, Hematocrito, Leucocitos, Plaquetas
Glucosa en ayunas	Glucosa
Perfil lipídico	Colesterol total, HDL, LDL, Triglicéridos
Examen completo de orina	Leucocitos, Proteínas, Nitritos
Perfil hepático	TGO, TGP, Bilirrubina total
Creatinina y urea	Creatinina, Urea
Test de embarazo (β-hCG)	β-hCG
Antígeno prostático (PSA)	PSA total

Farmacia (12)

Medicamento	Presentación	Stock	Mínimo
Paracetamol	Tab. 500 mg	500	120
Ibuprofeno	Tab. 400 mg	340	100
Amoxicilina	Cáps. 500 mg	44	60
Azitromicina	Tab. 500 mg	60	30
Omeprazol	Cáps. 20 mg	210	80
Enalapril	Tab. 10 mg	150	60
Metformina	Tab. 850 mg	180	70
Salbutamol inhalador	Inh. 100 mcg	18	20
Ketorolaco	Amp. 60 mg	75	30
Dexametasona	Amp. 4 mg	48	25
Cloruro de sodio 0.9 %	Fco. 1000 mL	36	20
Dimenhidrinato	Tab. 50 mg	120	50

Equipo

Persona	Área
Dr. Francisco Arellano Reyes	Consultorio · Ecografías
Médico de apoyo	Consultorio
Enfermería	Triaje y tópico
Laboratorio	Laboratorio
Farmacia	Farmacia
Administración	Recepción y caja

Lo que cubre el sistema actual y lo que no

Hoy sí	Hoy no
Farmacia	Historia clínica
Boletas y tickets	Triaje
—	Consultorio
—	Laboratorio
—	Ecografías
—	Pacientes
—	Reportes por área

Cómo está construido

Aplicación web que corre en el navegador, empaquetada en su propio contenedor y servida por HTTPS. Sistema propio, sin licencia mensual por puesto: se entra con un enlace desde cualquier computadora del centro.

9. Integraciones

Facturación electrónica SUNAT En el alcance

Boletas y facturas emitidas por API contra SUNAT, opcionales por cobro.

Consulta de identidad por DNI En el alcance

Autocompletado del paciente al escribir su documento.

Portal de resultados para el paciente Descartado por ahora

El centro prefirió dejarlo fuera; se puede agregar después.

Impresión de recetas, resultados e informes Funcionando en la demostración

Todo lo que se emite se imprime y queda guardado.

10. Qué falta levantar con el cliente

La demostración funciona con datos de trabajo. Para pasar a producción hay que cargar lo que el cliente use de verdad:

·Razón social, RUC y dirección para los comprobantes.
·Nombres del equipo (administradora, laboratorio, farmacia y el médico de apoyo).
·Tarifas reales de consultas, ecografías, laboratorio y procedimientos.
·Catálogo de medicamentos de farmacia para migrar del sistema actual.

11. Glosario

Encuentro: La visita del día de un paciente; es el hilo que conecta recepción, triaje, consultorio y las demás áreas.
Triaje: Toma de signos vitales antes de la consulta.
CIE-10: Código internacional del diagnóstico que queda en la historia.
Plantilla de informe: Texto base de un estudio de ecografía que el médico corrige en lugar de escribir desde cero.
Referencia: Paciente que se programa aquí y se atiende u opera en otro establecimiento.